martes, 21 de mayo de 2019



INTRODUCCIÓN 

La cavidad bucal es muy importante para todos, no solo porque permite el ingreso de alimento que requiere nuestro cuerpo sino también porque por allí pueden iniciar muchas enfermedades a nivel corporal; por ejemplo por una acumulación de excedentes de comida entre los dientes por falta de uso de la seda dental, se puede producir una gingivitis que mal cuidada puede llegar a generar una infección severa que desestabiliza nuestro sistema de defensas terminando así en enfermedades peores solo por baja de defensas.

Se requiere como profesionales de la salud que ayudemos a fomentar una buena salud oral, con hábitos diarios que se implementen de forma obligatoria y evitar que la salud de las personas se vea afectada; para ésto se debe conocer todas las partes y su importancia de cada una de la cavidad bucal. Por ejemplo, pocas personas saben lavar bien la lengua y un pésimo lavado de la lengua puede llegar a ser un habitad ideal para bacterias que generarán mal aliento o halitosis que no solo afecta nuestra salud sino también nuestra vida social.

Por lo anterior es necesario implementar programas de promoción y prevención para fomentar la buena higiene oral a todas las personas en general.

Principales componentes y funciones de la cavidad oral

La cavidad bucal es el origen del sistema digestivo, el cual tiene como función la incorporación de alimentos, su digestión, absorción y la eliminación de los desechos.
De la cavidad bucal, se consideran seis paredes:





1. Labios (anterior)
2. Velo del paladar (posterior) 
3. Bóveda palatina (superior)
4. Piso de la boca (inferior) 
5. Mejillas (laterales)
6. Las que se encuentran totalmente tapizadas de mucosa. 

Las seis paredes de la cavidad bucal contienen:


Lengua y órgano del sentido del gusto: nos permite identificar los sabores en los alimentos. El órgano principal involucrado en la percepción del sabor es la lengua. Esta está cubierta de papilas gustativas que contienen los receptores sensoriales para el sabor:


Los dientes: los utilizamos especialmente para masticar, triturar, los alimentos que comemos. Esa trituración facilitará obviamente su traslado por el tracto digestivo.





La saliva: segregada por las glándulas salivales mayores y menores, el papel que desempeña es fundamental la cual su papel fundamental en la integridad de los tejidos bucales blandos y duros, en el procesamiento de los alimentos para la formación y deglución del bolo alimenticio y en el control de las infecciones bucales. 





La cavidad bucal comprende la primera porción del sistema digestivo y desarrolla funciones de succión, masticación, deglución y fonación.
Los hábitos alimentarios constituyen la conducta diaria que acompaña al acto de comer e incluye horarios, cantidades, tipos de alimentos, preparaciones y preferencias. 
Existe una relación muy estrecha entre la dieta y la salud, ya que los hábitos alimentarios inadecuados pueden llevar a un insuficiente aporte de energía y otros nutrientes, produciendo enfermedades carenciales.

PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN



  1. TÉCNICA DE CEPILLADO 

El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. 



Para cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves, prestando especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones.













2, CEPILLOS DE DIENTES 



El tiempo de vida promedio de un cepillo dental es de tres meses. 
Usar el más adecuado según la necesidad:



  • Cepillo convencional: con 3 o 4 tiras de cerdas, es el que usamos normalmente.
  • Cepillo periodontal: también llamado sulcular o crevicular, tiene dos tiras de cerdas. Se utiliza en casos de inflamación gingival y surcos periodontales profundos. También es recomendable en niños con ortodoncia fija. 
  • Cepillo eléctrico: tiene 3 tipos de movimiento horizontal, alternado, vertical arqueado o vibratorio. Pueden ser especialmente útiles en personas disminuidas físicas o mentales, debido a la simplicidad de la operación por el paciente o por quien le ayude. 
  • Cepillos interproximales: son un penacho para los espacios interdentales.


3. USO DENTÍFRICOS

Son aquellos productos (cremas, pastas, soluciones, polvos) que se utilizan para la limpieza de la dentadura, y generalmente acompañan al método de cepillado. Cabe aclarar que, sin un buen método de cepillado, la acción de los dentífricos es ineficaz.




TIPOS DENTICIÓN

Dentición decidua Vs dentición permanente

Dentición decidua


Es el primer juego de dientes que aparece en la boca de los seres humanos, es aquella que se denomina comúnmente como dientes de leche, se produce alrededor de los 6-8 meses y finaliza a los 30-36 meses suele finalizar a los 3 años de edad, por lo que si se retrasa en el tiempo debemos acudir a expertos en odontología.

Los dientes de leche siempre son de tamaño reducido y blancos, están compuestos por una corona y raíz de menor longitud, tamaño y volumen



Hay 20 dientes divididos en 10 por cada una de las arcadas

-10 en cada una de las arcadas inferior y superior.
-2 incisivos centrales superiores e inferiores.
-2 incisivos laterales superiores e inferiores.
-2 caninos superiores e inferiores.
-2 primeros molares temporales superiores e inferiores.
-2 segundos molares temporales superiores e inferiores.


Dentición permanente

Está formada por los dientes que permanecerán en nuestra boca la mayor parte de nuestra vida y que si se caen no van a ser reemplazados de forma natural por otros
Pueden tener distintas variaciones en el color del esmalte, con el paso de los años pueden deteriorarse y tiene que ser sustituida por implantes o prótesis dentales.
Presentan una corona de mayor proporción a la raíz, y ésta tiene una forma más piramidal.
Se encuentran 16 dientes en la arcada inferior y 16 en la superior, 4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6 molares  sumando un total de 32 dientes.




Programa de promoción y prevención



En los bebés, se deben limpiar los dientes con un paño suave y limpio o con un cepillo de dientes para bebés
Comenzar a usar una pequeña cantidad de pasta dental con flúor a los dos años de edad.

 Ofrecer alimentos sanos y limitar los refrigerios y las bebidas dulces

Programar visitas periódicas al odontólogo

Formar buenos hábitos alimenticios a una edad temprana puede ayudar al niño a tener dientes sanos para toda la vida

Seleccionar el cepillo dental adecuado, debe ser cambiado después de tres meses de uso

Higiene de la boca: higiene después del consumo de alimentos, el uso de cantidades
mínimas de crema dental con flúor, junto con el uso de seda dental, el manejo adecuado de técnicas de cepillado y la visita regular al odontólogo.

No fumar y limitar el consumo de alcoholesto reducen el riesgo de: Enfermedad
periodontal, Alteraciones en la cicatrización de heridas en la boca, Cáncer bucal.

Auto revisión de la boca, reconocer las condiciones fuera de lo común, heridas que no curan en dos semanas, dolor y cambios en la sensibilidad de dientes.



Principales hábitos orales en cada etapa de vida del ser humano.

Programa de promoción y prevención

RECIÉN NACIDO

Se debe limpiar las encías con una gasa enrollada en el dedo índice de la madre, con mucho cuidado para no lastimarlo hasta los 6 meses



*Se debe limpiar las encías con una un dedal desde el primer año


NIÑEZ



Los controles de odontopediatria deben ser periódicos desde que el menor empieza a consumir alimentos diferentes a leche materna




*El uso del cepillo dental es obligatorio después de cada comida.
*Con ayuda de un adulto se debe usar la seda dental por lo menos una vez al día


INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Los controles de odontología deben ser periódicos para evitar perforaciones y deterioro en los dientes. 

En algunos casos deben iniciar tratamiento de ortodoncia para ayudar a los dientes que crecen torcidos.

El uso de la seda dental en cada lavado es obligatoria.


Del cuidado de los dientes temporales depende el buen estado de los dientes permanentes


ADULTO


  • Realizar cepillado tres veces al día con uso de seda dental.
  • Realizar limpieza profesional para evitar gingivitis o caries.
  • Informar al odontólogo cualquier cambio de color o dolores en la cavidad bucal
  • Limitar alimentos azucarados ya que esta glucosa acumulada daña el esmalte de los dientes.
  • Puede utilizar un enjuague bucal una vez al día.












ADULTO MAYOR







Los controles de odontología deben ser periódicos ya que por consumo de medicamentos pude haber deterioro y retiro de dientes o muelas



En algunos casos se debe utilizar prótesis, las cuales requieren limpieza especial con productos químicos.



Puede presentarse sensibilidad pero se debe tener cuidado ya que puede ser una alarma de una caries o un diente dañado o fracturado.



Por presencia de enfermedades y consumo de medicamentos puede haber deterioro de los dientes pero con una correcta higiene puede ayudar a reducir su incidencia

TÉCNICAS USO DE SEDA DENTAL


CUIDADOS DE LA SALUD ORAL EN LA MUJER EMBARAZADA








El embarazo es un período muy especial en el cual se requiere buenos hábitos de higiene oral y nutrición para el mantenimiento de la salud bucal, con el fin de prevenir problemas dentales en la madre y ayudar a determinar la buena salud oral y general del bebé.
Aunque los cambios hormonales sucedan, se pueden prevenir las enfermedades gingivales manteniendo los dientes limpios, cepillando y usando correctamente la seda dental todos los días.


Nutrición Y Dieta
Lo que ingiera la madre afecta el desarrollo de los dientes del bebé. Es importante un aporte adecuado, entre otros nutrientes, de vitaminas A y D, y minerales como calcio y fósforo fundamentales en la formación de los huesos y los dientes.
Una dieta balanceada, proveerá a la madre y a su bebé de cantidades correctas de esos nutrientes Si el bebé necesita calcio éste será provisto a través de la dieta de la madre, no de sus dientes
Durante el embarazo muchas mujeres tienen deseos de comer entre comidas y a menudo eligen comidas ricas en azúcar, este hábito puede ser muy dañino para la salud dental.
El problema empieza por la placa, una capa delgada, pegajosa e invisible de bacterias dañinas que constantemente se forman sobre el diente. El azúcar unido a la placa forma ácidos, por esta razón los alimentos dulces, pegajosos y livianos son peligrosos para la salud dental.
Se aconseja reducir el número de veces de consumo en alimentos ricos en azúcar especialmente entre comidas.
Si come entre éstas conviene elegir alimentos que contengan poco o nada de azúcar y ayuden a proporcionar los nutrientes necesarios para la madre y el bebé. Es mejor sustituir los dulces por alimentos más sanos, como queso, frutas frescas y vegetales.


PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN


Hábitos de la higiene oral


·         Lavar los dientes 3 veces al día y usar seda dental.
·         No olvidar nunca limpiar la lengua, porque es un espacio para las bacterias.
·         Usar una crema de dientes que contenga flúor, pues esta es antibacteriana y refuerza el esmalte dental

Atención Odontológica



Al asistir a la consulta comunique inmediatamente a su odontólogo que está embarazada. Idealmente es mejor programar su cita entre los primeros meses de gestación, los primeros tres meses de embarazo son los más importantes para el desarrollo del bebé y generalmente se evitan o se tienen en cuenta algunas precauciones como la toma de radiografías, algunos anestésicos dentales, analgésicos y antibióticos a menos que sean absolutamente necesarios. Durante el último trimestre, tampoco se recomienda esta visita; el estrés asociado con las consultas odontológicas puede aumentar la incidencia de complicaciones prenatales.

Cuidados básicos de la higiene oral en pacientes comprometidos sistémicamente

PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Se debe tener en cuenta para los pacientes  comprometidos sistematicamente
depediendo del tipo de tratamiento que se va a realizar

Operatoria:
Aislamiento campo operatorio.

 Endodoncia

• Tratar de conservar los dientes en boca.
• El tratamiento de conductos debe realizarse de inmediato, para evitar la exodoncia.
• Uso de analgésicos y antibióticos si se requiere. 
• Tratar los focos infecciosos rápidamente, para disminuir la destrucción de linfocitos T CD4+, por la estimulación del sistema inmunológico.


Periodoncia

• Tener en cuenta estado inmunológico para evitar complicaciones. 
• Uso de antibióticos y analgésicos en episodios agudos, en neutropenia.
Remoción mecánica de factores irritantes locales. 
• Se debe usar la iodo povidona, que es mejor tolerada que la clorhexidina. 
• El metronidazol, se debe utilizar como tratamiento de elección 250 mgrs/6 horas/5 días. Excepto en pacientes con hepatopatía. Se les debe dar amoxicilina.

 Cirugía: 

• En los pacientes con etapas avanzadas de la enfermedad y con compromiso sistémico se debe realizar interconsulta con el médico.
• Tener en cuenta carga viral, conteo de CD4, recuento plaquetario y pruebas de coagulación. INR. Antes mencionado ítem 9.5. Remitirse a la Guía de Cirugía.
• Uso de Profilaxis Antibiótica en casos de neutropenia y CD4 < 100. Remitirse al Capítulo Cardiovascular.
• Uso de agentes hemostáticos tópicos.
• Complicaciones: infecciones posoperatorias son my frecuentes. Hemorragias sed presentan comúnmente debido a la trombocitopenia.
• Control de la hemostasia con: ácido tranexámico al 5%, por 2 minutos 4 v/d /7 d.
 Implantología : Implantes orales: en pacientes inmunológicamente estables.












AUTORES


ANYI TATIANA LAGOS VARGAS         
DIANA VILLAMIL ARDILA                     
LEIDY JOHANA OROZCO                
DIANA MARCELA DURAN SIERRA     
JUDI CAROLINA MORALES MARTINEZ




REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Tecnología para la salud (2019).dentición temporal y permanente. Recuperado de:
Servibucal (2019).dentición temporal y permanente. Recuperado de:
Meneses E. (2010). Salud bucodental y calidad de vida oral en los mayores. Envejecimiento fisiológico de la cavidad bucal. (pp. 25 - 44). Universidad Complutense de Madrid. Recuperado dehttps://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/detail.action?docID=3197368

Albarán Zuluaga, L. M. (1995). Eficacia de un vídeo y una cartilla como métodos de motivación para la higiene oral en niños. Estudio comparativo. Revista CES Odontología, (. 2), 162. Recuperado dehttps://dialnet.unirioja.es/servlet/catart?codigo=4779755

Bosch Robaina, R. (2012). Conocimientos sobre salud bucodental y evaluación de higiene oral antes y después de una intervención educativa en niños de 9-10 años. Avances En Odontoestomatología (pp. 1-17). Recuperado dehttp://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.4880483ART&lang=es&site=eds-live

·         Colgate (2019). cuidado y salud bucal durante el embarazo. Recuperado de: https://www.colgate.com/es-uy/oral-health/life-stages/oral-care-during-pregnancy/pregnancy-prenatal-care-and-oral-health

·         Universidad del cauca (sf) Unidad De Salud comprometidos con la vida, cuidado de en salud orla de la mujer gestante. Recuperado de: http://unisalud.unicauca.edu.co/promocion-y-prevencion/salud-oral-gestante



















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